很多正在做放疗的肿瘤患者，射线会连带损伤消化道黏膜，胃口越来越差，吃不下固体食物，还常常伴随腹胀、腹泻或者便秘。不少家属为了省事，想着把短肽营养粉和益生菌兑在一起冲，一次喂完，又担心两者混冲之后营养失效、活菌被破坏，甚至刺激本就脆弱的肠胃。久生源慢病网提醒大家：两者不存在配伍冲突，但冲泡方式、患者肠道状态，直接决定联用是否安全有效，不能一概而论。
短肽营养粉属于预消化型特医营养，大分子蛋白提前分解成小分子肽，对消化吸收能力弱的放疗患者更友好，用来补足每日所需热量和蛋白，避免体重快速下滑。放疗会打乱肠道菌群平衡，益生菌的作用是调节菌群，减轻腹胀、排便紊乱，二者的作用方向互补。但益生菌活菌十分怕高温，这也是家属最容易踩的大坑。
临床上两种服用方案，优先推荐错开服用，安全性更高。稳妥做法是先喝短肽营养粉，间隔半小时之后再服用益生菌，不用刻意把控水温，也不用担心营养基质影响活菌存活。如果患者进食困难、分次喂服负担重，想要同杯混合冲泡，必须严格把控水温：先冲好短肽营养粉，充分搅拌之后放凉，等到温度降到 37℃以内，手感贴近体温、不烫手背，最后再加益生菌搅匀，调配完成后 15 分钟内尽快喝完，不要静置存放，活菌长时间在液体环境里会快速衰减。
这里有一个高危情况一定要重视：如果患者已经出现放射性肠炎急性期、频繁水样腹泻，或是免疫力极低，不要自行搭配益生菌。放疗后肠道黏膜有破损，免疫偏弱时随意补充活菌，存在肠菌移位的潜在风险，要不要吃、选哪一类菌株，必须先咨询主管医生或者临床营养师。还有部分患者对益生菌辅料不耐受，混服之后反酸恶心，这种情况就不要强行同服。
另外还有两个常见误区要避开。第一，益生菌不是万能调理药，不要多种益生菌叠加一起吃，菌株过多反而扰乱肠道；第二，短肽营养粉和益生菌都只是营养辅助手段，不能替代药物治疗放疗导致的消化道损伤，如果连续多天几乎无法进食，一定要及时告知医生干预。
FAQ
Q：混合冲好之后放半小时再喝，益生菌还有效果吗？ A：不建议放置。混合溶液环境会加速活菌失活，还容易滋生杂菌，最好现冲现喝。
Q：放疗期间同时服用抗生素，益生菌该怎么搭配营养粉？ A：抗生素会杀灭益生菌，两者至少间隔 2 小时，不要同一时段服用。
久生源慢病网本文仅作健康科普参考，不能替代医师面诊与诊疗方案，具体营养方案，请遵从主管医生、临床营养师指导。