芦康沙妥珠单抗对部分脑转移患者有效，尤其是存在TROP2高表达的肿瘤类型。
一、作用原理与脑转移治疗的关系
芦康沙妥珠单抗是靶向TROP2的抗体偶联药物，通过特异性识别肿瘤细胞表面的TROP2抗原，经内吞作用进入细胞后释放毒性分子，诱导肿瘤细胞凋亡。TROP2在多种上皮肿瘤中高表达，而正常组织表达低，这为药物精准攻击肿瘤提供了基础。脑转移肿瘤细胞若存在TROP2高表达，药物就可能穿透血脑屏障并发挥作用。不过，并非所有脑转移肿瘤都高表达TROP2，需通过病理检测确认。
二、临床研究进展
针对晚期HR+HER2-乳腺癌伴脑转移患者，浙江省肿瘤医院曹文明教授团队正在开展芦康沙妥珠单抗联合安罗替尼的临床试验。安罗替尼可抑制肿瘤血管生成，改善肿瘤微环境，二者联合有望形成“靶向杀伤+微环境调控”的协同效应。该研究于2025年10月启动，预计2027年结束，若成功将为患者提供更优治疗选择。
三、已获批适应症中的脑转移可能性
芦康沙妥珠单抗已获批用于三阴性乳腺癌和非小细胞肺癌，这两种肿瘤均可能发生脑转移。虽然目前未明确标注“脑转移适应症”，但药物的血脑屏障穿透能力为治疗脑转移提供了理论依据。实际临床中，已有肺腺癌脑转移患者通过联合用药取得显著效果。
四、使用注意事项
用药前需确认肿瘤TROP2表达水平，高表达患者疗效更明确。同时要监测血液学毒性，如白细胞、血小板减少等，必要时调整剂量。还要关注消化系统反应，如口腔炎、胃炎等，做好口腔护理可减轻症状。