一、医保覆盖情况
已纳入国家医保目录
妥拉美替尼于2024年通过国家医保谈判，被纳入《2024年国家医保药品目录》，并于2025年1月1日起正式执行，协议有效期至2026年12月31日。
适应症限制：仅限“含抗PD-1/PD-L1治疗失败的NRAS基因突变的晚期黑色素瘤患者”使用，需提供基因检测报告等证明材料。
医保类型与报销比例
乙类药品：需患者先自付一定比例，剩余部分纳入报销范围。
报销比例：因地区和医保类型（职工/居民医保）而异，职工医保通常报销70%-90%（如上海基层社区可达90%），居民医保略低。
二、药品价格
医保支付标准
2025年统一支付价：5501.4元/瓶（具体规格需结合临床用药，常见为3mg*56粒/瓶或6mg/盒）。
价格差异说明：
不同规格（如3mg与6mg）价格不同，例如：
3mg*56粒/瓶：医保支付价约5501.4元；
6mg/盒：2024年上市时价格为5010元。
市场零售价可能略高于医保价（如北京地区曾售8309元/盒）。
患者实际自付费用
计算公式：自付金额=医保支付价×（1-报销比例）。
示例：若报销比例为80%，患者自付约1100元/瓶（5501.4元×20%）。
三、购药渠道与注意事项
定点医疗机构或药店
需在医保定点医院或药店购买，如海南广药晨菲大药房等已开通医保报销的渠道。
需携带医保卡、处方及诊断证明等材料。
注意事项
适应症严格限制：仅限NRAS突变且PD-1/PD-L1治疗失败的晚期黑色素瘤患者，其他癌症类型（如结直肠癌）尚不可用医保购买。
价格波动：非医保情况下，市场价格可能因规格、地区差异在500-3000元/盒浮动。
四、政策动态与患者支持
医保谈判优势：通过谈判大幅降低价格（如2024年上市价5010元/盒，2025年医保价进一步优化），减轻患者负担。
患者援助计划：部分药企或药房提供购药援助，具体可咨询上海科州药物研发有限公司或合作药店。
如需了解实时价格或报销细则，建议通过当地医保局或医院医保科查询。