欧文.亚隆在《直视骄阳》里有这么一句话:“死亡和太阳一样不可直视。然而,即使掉头不去看它,我们仍然知道它存在着,感觉到它正步步逼近,把它的可怕阴影投罩在我们每一寸美好的光阴上面。”疼痛,尤其癌痛,亦如此,它就像恶魔的爪子,紧紧地抓住肿瘤患者,使他们从诊断为肿瘤那一刻起,就开始体验从身到心的整体痛苦。

我的父亲自2020年7月确诊胆管癌晚期伴腹膜转移后因一直未告诉过他实情,又加之化疗及免疫疗法双管齐下,所以他的生活质量及心态一直未有大的变化,直到22年底因疫情耽误了治疗,故腹膜上的肿瘤与日俱增,逐渐压迫神经开始产生疼痛。至23年6月,肿瘤已包裹到了胰头、胃、部分肝并压迫到十二指肠,无法进食只能鼻饲父亲还能坚持,但疼痛却如海水般席卷而来,癌痛的阶梯用药一个月内就升到了最高级的吗啡栓,然而吗啡的副作用呕吐和便秘却整夜整夜让他无法入睡。
我下决心带他在二医院的苏州路院区安装了鞘内吗啡泵,这个小手术可以将镇痛药液持续、缓慢、匀速地输入脊髓中,直接传送到中枢神经。其用药剂量仅为口服药量的1/300,既不会对吗啡产生依赖性,又减轻了呕吐和便秘的副作用。
术后还可根据患者疼痛的程度及发作规律,在体外遥控调节吗啡的输出量,以最大限度地满足患者的不同镇痛需求。
除了术前需要住院做检查控制发烧等炎症情况,需要做核磁检查脊髓的空腔是否适合放软管比较麻烦,再就是价格比较高,手术自费将近一万四左右(看着父亲后期每天可以带着泵自由走动,亦可安稳入睡,我觉得值了)。泵头押金2000元(用完可退)。药袋里药品配比:氢吗啡酮注射液20ml+罗哌卡因注射液10ml+220ml 0.9%氯化钠注射液 。一袋药基本可以用一个月,用完再配。父亲的最后三个月因为止痛泵没有再出现疼痛难忍的情况,感谢医学的进步。