别嘌醇和非布司他都是降尿酸药，但哪个更好，得看具体情况。下面分几个方面简单对比。
第一，效果强弱
非布司他降尿酸更快，适合尿酸值特别高的人。比如有的人尿酸长期超过600μmol/L，吃别嘌醇可能压不住，这时候医生会优先考虑非布司他。不过别嘌醇对大部分人效果也够用，尤其是尿酸值在500μmol/L以下的。
第二，副作用风险
别嘌醇最大的问题是可能引发过敏，尤其是亚洲人。有的人吃药后身上起红疹，甚至出现严重皮炎。这种情况必须马上停药。非布司他过敏风险低，但它可能加重心脏问题。比如有冠心病或心衰的人，医生一般不建议用。
第三，价格差异
别嘌醇便宜很多，一盒几十块钱能吃一个月。非布司他国产的也要两三百，进口药更贵。如果经济条件一般，长期吃别嘌醇更划算。不过有些地方这两种药都能走医保，具体要看当地政策。
第四，肝肾负担
肾功能不好的人用别嘌醇要特别小心，可能需要减量。非布司他对肾脏压力小，但有肝硬化、转氨酶高的人要慎用。比如患者本来就有慢性肾病，医生可能更倾向开非布司他。
总结怎么选
经济紧张、没过敏史的人，先试别嘌醇。尿酸实在降不下来，或者对别嘌醇过敏，再换非布司他。有心脏病史的别碰非布司他，肝不好的要定期查肝功能。不管选哪种，都得配合少吃海鲜、少喝酒，否则药效打折扣。
最后提醒，这两种药都不能痛风发作时吃！发作期要先止疼，等不疼了再开始降尿酸。