无症状高尿酸血症患者首选非药物治疗,如控制体重、规律运动、多饮水、调整饮食等

减少高嘌呤食物摄入,如:动物内脏,海鲜、酒类(尤其是啤酒)、香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽;减少高果糖蔬果摄入,如:苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴。

如出现下类情况应遵医嘱进行降尿酸药物治疗:

①无合并症且血尿酸水平≥540μmol/L的患者,血尿酸目标值为<420μmol/L

②有下列合并症之一且血尿酸水平≥480μmol/L的患者,血尿酸目标值为<360μmol/L

降尿酸的药物有:(请根据医师医嘱进行服药,本文仅供参考)

抑制尿酸生成的药物:

别嘌醇

初始剂量每天1~2次,每次50mg

以后每周可递增50~100mg至每天200~300mg,每天2~3次。

每2周测血和尿中的尿酸水平,如仍高可再增量,但一日最大剂量不能超过600mg。

使用前有条件的人群建议筛查人类白细胞抗原HLA-B*58:01

阳性者慎用

非布司他

初次剂量每天1次,每次20mg

如果2-4周后血尿酸水平仍未达标可增加20mg/天,最大剂量为80mg/天。

促进尿酸排出的药物

苯溴马隆

建议起始剂量为25mg/天

2~4周后血尿酸水平仍未达标可增加25mg/天,最大剂量为100mg/天。

服用苯溴马隆期间多饮水,以促进尿酸排泄。