当生命只剩最后一程,你最在意的会是什么?如果患者已经到了癌症晚期,手术也无法延长生命,那还要不要手术?

日前,上海瑞金医院耳鼻咽喉科主治医师、援滇帮扶专家徐赫医生就面临了一次这样的“痛苦抉择”,云南的一位晚期癌症老人用尽全力寻求上海医生,只为了体面告别这个世界。

七旬老伯脸上长一拳头大肿瘤

上海医生婉拒手术

3月底,云南墨江哈尼族自治县人民医院来了一名74岁的患者吴老伯。

吴老伯身患癌症晚期,已全身多处转移。此外,他鼻下还长着一颗拳头大的肿瘤,挤压鼻腔,呼吸困难,面目难辨。

吴老伯多次一大早就到医院等候徐医生,主要诉求就是想把脸上的肿瘤拿掉。

“我知道自己活不长了,但我不想最后这段日子,还顶着这张脸活着。”

但吴老伯的病情复杂至极:

脸上有恶性黑色素瘤;脚趾也有肿瘤溃烂,伤口每天流血、发臭,血水每次都会污染被褥;还有肾衰竭、冠心病、高血压。

起初,徐医生结合吴老伯的病情及身体状况,经过慎重考虑后,婉拒了为他进行手术。

因为从专业角度考虑,吴老伯剩下的时间真的不多了,这样的手术风险极高,甚至对生命毫无延长作用。

作为一名医生,徐赫要考虑手术的价值,患者的身体能否承受手术、能否挺过恢复期、会不会导致患者一家人财两空等等。

“不是治病,是治心”

但吴老伯却十分坚决,他一周之内三次到医院,坚持要找“上海医生”做手术。徐医生很为难地问吴老伯,“手术风险很大,可能也改善不了病情,您为什么非要做?”

吴老伯说:“我就是想干干净净地离开……”

他的妻子也坚定地说:“他想做,我们就陪他做。”

家人还向医生讲了吴爷爷脚上的肿瘤会流血水,家里每天都充斥着一股恶臭,血水每次都会污染被褥,很苦恼,“这次能一起把脚上的瘤子去掉吗?”她小声地问道。

为了完成两位老人的愿望,徐赫医生决定迎难而上。

吴老伯手术前,徐赫医生紧急启动了跨越2500公里的“上海—云南远程”多学科会诊(MDT),上海瑞金医院十多个科室的专家为老人制订了极其细致的手术方案:

采取局部麻醉一次手术完成两处切除,先截除了脚趾溃烂的肿瘤组织,确认伤口干净整齐;在面部肿瘤切除时,反复利用术中冰冻切片确认肿瘤完全切除;最后,运用瑞金医院先进的创面修复技术,巧妙地修复了老人缺损面积达3.5✕2.2cm,从鼻孔内向下到嘴唇上方的面容。

经过术后悉心的照料,如今吴老伯面部术口恢复的很好,已经拆线,并在5月中旬顺利出院。老人临走前轻声对徐赫医生说:“谢谢你们,让我干干净净地活着,干干净净的离开。”据了解,老人后面也没来过医院,电话联系反馈的情况不错。

徐医生表示,目前医疗手段仍然有限,这段经历让他学会了除了治病之外,“治心”的人文关怀对医生也很重要。术后老伯笑了,这是徐医生第一次看到他笑。“患者有自己的选择权,他们既然想要在最后的时间里绽放生命的烟火,那我们能做的,就是在尽量权衡利弊之下,做这个烟火的点火人。”

不少网友被感动到流泪:

综合:新闻坊、看看新闻Knews、上海交通大学附属瑞金医院

来源: 潇湘晨报