伏昔尼布和艾伏尼布这俩药都是对付IDH1突变胶质瘤的“靶向导弹”,但打法不太一样。伏昔尼布属于“双枪将”,能同时按住IDH1和IDH2两个突变靶点,尤其适合IDH1/2都变异的胶质瘤患者,临床试验里64%的人肿瘤能缩小;艾伏尼布则是“单点突破”,专攻IDH1突变,虽然肿瘤缩小比例稍低(45%左右),但胜在用药经验更丰富,副作用谱更清楚。

从效果看,伏昔尼布缩瘤率更猛,但艾伏尼布也有自己的优势——比如对血脑屏障穿透更稳,长期用药数据更扎实。副作用上俩药都算温和,伏昔尼布可能得多留神肝功能,艾伏尼布则要盯紧血压和疲劳感。选哪个得看患者基因检测结果和身体底子,医生通常会让突变类型说了算。