先说结论:它是免疫药,不是靶向药。国内一支价格大概1万到2万元(不同医院或地区可能差几千块)。下面分三块讲清楚:

1.作用原理:靠免疫系统打癌细胞

靶向药是“一对一攻击”,比如找到癌细胞特有的基因突变,直接干掉它们。免疫药不一样,它不杀癌细胞,而是“喊帮手”——把人体自带的免疫细胞叫来干活。

度伐利尤单抗属于PD-L1抑制剂。癌细胞很狡猾,会伪装成正常细胞躲过免疫系统。这种药能撕掉它们的“伪装贴纸”,让免疫细胞一眼认出敌人,然后开打。简单说,它是给免疫系统“指路”的。

2.和靶向药有啥不同?

针对对象:靶向药必须患者有特定基因突变(比如EGFR)才有效,免疫药主要看肿瘤的PD-L1表达高不高,或者搭配化疗用。

副作用:靶向药容易引起皮疹、甲沟炎(手指肿痛)。免疫药可能让免疫系统“太兴奋”,误伤正常器官,比如肺或肝脏发炎,但概率不算高。

效果:靶向药见效快,但容易耐药;免疫药起效慢,可一旦起效,维持时间可能更长,甚至有人能长期控制肿瘤。

3.为啥这么贵?

贵主要有三个原因:

第一,研发成本高。免疫药属于生物制剂,生产过程复杂,光临床试验就可能花几十亿。

第二,效果确实好。对肺癌、膀胱癌等晚期患者,用对了能多活好几年,比化疗副作用小。

第三,医保没全包。虽然进了医保目录,但很多地方只能报销部分适应症(比如小细胞肺癌),而且自付比例不低。

价格补充

国内500mg规格的一支大概1.2万-1.8万。如果患者体重轻,一次用不到一支,能省点钱。另外,药厂有患者援助计划——比如买三支送三支,具体找主治医生打听。