肺癌患者到了晚期,身体状况可能会变得很差,有些患者会出现吃不下饭、连水都喝不了的情况。

这通常是因为肿瘤压迫了食管或喉咙,或者治疗带来的副作用,也可能是身体机能整体衰退导致的。面对这种情况,患者和家属别慌,可以从怎么补充营养、怎么减轻痛苦、怎么给患者心理安慰这三个方面入手,尽量让患者好受点,延长点时间。

一、解决营养和水分问题:关键时候得靠这些办法

‌1.直接输液补充营养‌

患者吃不了东西,身体需要的能量和营养就跟不上,这时候就得靠输液来帮忙。医生会根据患者的体重、身体代谢情况,配好营养液,里面有葡萄糖、氨基酸、脂肪乳这些成分,能保证患者每天有足够的热量和蛋白质。这样做能防止患者因为营养不良,体重一下子掉很多,器官功能也跟着衰退,给后续治疗争取点时间。

‌2.通过管子喂东西‌

要是患者只是吞咽困难,但肠胃功能还行,就可以用鼻饲管或者胃造瘘的方法,把流食直接送到胃里。鼻饲管是从鼻子插进去的,胃造瘘是在肚子上开个口子,把管子直接通到胃里。这样就能绕过嘴巴和食管的问题,让患者吃上东西。用这种方法的时候,得注意定期换管子,还要给患者做好口腔清洁,防止感染。

3‌.给嘴巴和身体补点水‌

患者嘴巴干的时候,可以用棉签蘸点水,轻轻擦擦嘴唇,或者用口腔喷雾喷一喷,让嘴巴湿润点。要是患者实在喝不了水,那就得靠输液或者皮下注射,给身体补充点水分,维持电解质平衡。千万别硬给患者灌水,不然容易呛到,引发吸入性肺炎,那就麻烦了。

二、减轻痛苦:让患者舒服点

‌1.控制疼痛‌

肺癌晚期患者经常会胸痛,要是癌细胞转移到骨头上了,骨头也会疼。这时候得听医生的,按时吃止痛药,像吗啡、羟考酮这些。止痛药得按时吃,不能等疼得受不了了才吃,这样才能一直控制住疼痛。另外,还可以用热毛巾敷敷,或者轻轻按摩按摩,也能缓解点局部的不舒服。

‌2.止住恶心呕吐‌

化疗或者肿瘤压迫可能会让患者吐得很厉害,这时候得吃止吐药,比如昂丹司琼、格拉司琼。吃东西的时候,可以少吃多餐,别吃太油腻的。要是在吃饭前一个小时吃上止吐药,效果可能会更好。要是吐得太厉害,就得赶紧去医院输液,不然身体会脱水。

3‌.缓解吞咽困难‌

要是肿瘤把食管压住了,吃东西就会很费劲。这时候可以看看能不能通过放疗让肿瘤变小点,或者用食管支架把狭窄的地方撑开。要是患者已经完全吃不了东西了,那就只能靠肠内或者肠外营养支持了。

三、心理安慰:陪陪患者,多聊聊

‌1.耐心听患者说话‌

患者吃不了东西,心里肯定会着急、难受,家属得多听听患者的心事,别一着急就骂患者,或者硬给患者喂东西。可以轻轻摸摸患者,跟患者说说话,让患者知道有人支持他。要是患者心里实在难受,也可以找心理医生来开导开导。

‌2.尊重患者的想法‌

要是患者明确表示不想再积极治疗了,家属得跟医生好好商量商量,考虑考虑姑息治疗,比如多给患者止止痛,补充补充营养,别再强行给患者插管或者做手术了。这时候的重点是让患者少受点罪,别让患者走的时候还那么痛苦。

‌3.让患者住得舒服点‌

把病房收拾得干净、安静点,别有太强的光和噪音。可以给患者放点他喜欢的音乐,或者给他看看家人的照片,让他心情好点。家属还得经常给患者翻翻身、按按摩,防止长褥疮或者得静脉血栓。

四、常见问题解答

‌问:肺癌患者吃不了东西了,还能活多久?‌

答:这得看患者的病情发展得快不快,治疗有没有效果,还有患者身体基础怎么样,每个人都不一样。要是能及时补充营养,好好治疗,有些患者能多活几个月;要是啥都不管了,可能就剩几个星期了。

‌问:患者吃不了东西,得硬喂或者插胃管吗?‌

答:这得看患者自己愿不愿意,身体能不能受得了。要是患者清醒着,不想插胃管,硬插可能会呛到,甚至让患者更害怕、更难受。这时候还是先靠输液补充营养吧。

‌问:怎么防止患者营养不良?‌

答:刚开始发现患者吃东西费劲的时候,就可以给患者吃点口服的营养补充剂,像乳清蛋白粉、全营养配方粉这些。要是后面吞咽更困难了,就得早点找医生看看,需不需要用鼻饲管或者胃造瘘,别等到完全吃不了东西了才着急。

肺癌晚期患者吃不了东西,确实是个难题,但只要家属和医生一起努力,用科学的方法照顾患者,多关心患者的心理,还是能让患者少受点罪。