MRD检测是否有必要与和基因检测的区别
核心结论
MRD检测是有必要的。它用于癌症治疗后，评估体内是否还有微小残留病灶，帮助判断疗效、预测复发、调整方案。尤其在血液肿瘤中应用成熟，实体瘤也在逐步推广。
它不是人人必做。是否需要做，取决于肿瘤类型、分期、治疗计划与随访策略。
基因检测不等同于MRD。它更偏向遗传风险、靶点匹配、用药指导，也可用ctDNA做疾病监测，但目的与MRD不同，二者可互补，不能互相替代。
哪些人考虑做MRD
已接受手术、化疗、放疗等根治性治疗的癌症患者，想评估是否达到深度缓解，或及早发现复发信号。
血液肿瘤患者，如白血病、淋巴瘤，MRD是评估疗效、分层与预后、指导巩固治疗的重要指标。
部分实体瘤患者，可在医生评估后，用MRD做治疗后的动态监测与随访管理。
MRD与基因检测的区别
目的不同：MRD看的是治疗后是否还有残留癌细胞，用于疗效与复发监测。基因检测看的是遗传变异，用于风险、诊断、靶点与用药。
样本与方法：MRD多用骨髓或外周血，技术含流式细胞术、PCR、NGS。基因检测样本更广，含血液、唾液、组织，方法含高通量测序、芯片等。
应用阶段：MRD多用于治疗中与随访。基因检测可用于筛查、诊断、用药匹配、疗效与耐药评估，部分项目用于遗传风险评估。
怎么做与费用参考
流程：与主治医生沟通指征，选择MRD或基因检测，按方案采集骨髓/外周血/组织/唾液，送至合规实验室，出报告后联合解读并制定随访或治疗计划。
费用与医保：不同项目差异大。以肿瘤基因检测套餐为例，市场价从数千到数万元不等，部分项目在部分地区未纳入医保，以当地政策与机构公示为准。