
1.I~II期非小细胞肺癌
外科手术切除是早中期肺癌的主要治疗手段,也是目前治愈肺癌的重要方法。术后一般辅助化疗。
2.III期非小细胞肺癌
1)IIIA和部分IIIB期患者
可切除:手术+辅助治疗(放疗、化疗、靶向治疗)
可能切除:新辅助化疗+手术+辅助治疗(放疗、化疗、靶向治疗)
不可切除:放化疗+巩固治疗(PD-L1抑制剂)
2)IIIC期和大部分IIIB期
主要为放化疗+巩固治疗,具体放化疗方案要根据患者身体情况具体分析。如果患者体力身体状况允许,首选同步放化疗方案;如果患者身体素质较差,可采用单放疗。放化疗后如果肿瘤得到控制,可用PD-L1抑制剂进行巩固治疗。
3)基因驱动IV期非小细胞肺癌
EGFR基因突变:EGFR-TKI
ALK基因突变:阿来替尼一线治疗
ROS1基因突变:克唑替尼一线治疗
4)无基因驱动IV期非小细胞肺癌
以全身化疗为主或免疫治疗联合化疗。