在胃癌和结直肠癌的治疗和复查阶段，肿瘤标志物是观察疗效、判断复发和转移的关键辅助手段。常用的肿瘤标志物有CEA、CA199、CA242、CA50以及AFP等。不同标志物在疾病不同阶段的变化，能给临床决策提供一定参考，但要结合影像学、内镜检查和患者症状一起判断。
CEA（癌胚抗原）
CEA是结直肠癌和部分胃癌患者最常用的血清肿瘤标志物，也是术后复查的关键指标。对于治疗后的肠癌患者，要是CEA水平在手术或其他治疗后降到正常范围，一般说明肿瘤体积明显变小或已被切除干净，是治疗有效的关键信号。相反，要是CEA水平没明显下降或只降了一点，就说明肿瘤可能没完全切除，或者体内还有多个肿瘤灶，需要进一步检查和处理。
CA199与CA242
CA199和CA242在术后早期可能受手术创伤和炎症反应影响，一般在术后6～8周内没完全恢复到正常水平，但三个月左右会逐渐恢复。当肿瘤复发或出现转移时，CA199和CA242升高往往是最早出现的异常信号，说明肿瘤可能又开始活跃。和CEA比，它们在早期发现复发和监测转移方面有一定敏感性，尤其对胰腺、胆道及部分结直肠癌转移患者更明显。
AFP（甲胎蛋白）
AFP在结直肠癌肝转移患者中可能升高，因为肝转移灶会导致AFP异常分泌。所以，在术后复查时，要是AFP升高，要警惕肝脏转移的可能，并结合影像学检查确认。
标志物联合应用
尽管CEA、CA199、CA242/CA50和AFP等标志物联合使用，可以明显提高复发和转移监测的灵敏度，但这种方法的特异性是有限的。临床上必须结合以下因素综合分析：
患者症状
影像学检查结果
内镜检查或组织活检结果
通过多方面结合，医生才能更准确判断肿瘤是否复发、转移或治疗效果怎样，从而制定下一步治疗或复查计划。