靶向药是怎么起作用的
靶向药物是专门冲着肿瘤细胞里特定的基因突变或者异常信号通路来设计的药物。常见的肺癌靶向药有这些：
ALK抑制剂（比如克唑替尼）：针对ALK融合
ROS1抑制剂、MET抑制剂等：针对相应基因变化
重点：这些药的效果咋样，很大程度上看患者身体里有没有对应的突变或者融合基因。
没突变的患者用药效果
要是患者没有相关的驱动基因突变（比如EGFR、ALK、ROS1这些），用对应的靶向药往往效果很差，临床上基本不会单独推荐用。
这是因为肿瘤生长没靠这些信号通路，药物没办法有效压制癌细胞。
其他治疗办法
对于没有可靶向突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，常见办法有：
化疗：含铂双药方案（像顺铂/卡铂加上紫杉醇或者吉西他滨）
免疫治疗：PD-1/PD-L1抑制剂（像帕博利珠单抗、纳武利尤单抗），特别是PD-L1表达高的患者
联合方案：免疫治疗+化疗，现在是无驱动基因晚期NSCLC的首选一线方案
临床实际情况
临床指南（像NCCN、CSCO）明确说了：无驱动基因的患者，不建议用单一靶向药物。
要是用错了，会增加副作用出现的可能，还会浪费治疗机会。