痛风疼20多天不太正常。急性痛风发作一般3-10天会缓解，如果持续20天以上，可能病情没控制住或有其他问题，需要尽快看医生。
一、为啥痛风疼这么久？
没及时用药或药量不够。痛风发作头24小时内吃抗炎药（比如秋水仙碱）最管用，拖久了效果变差，疼痛时间拉长。
尿酸一直降不下来。发作期如果尿酸值还是很高，关节里的尿酸盐结晶持续刺激，炎症消不下去，疼的时间自然变长。
合并其他问题。比如关节感染、长痛风石，或者原本有糖尿病、肾病，可能让痛风更难恢复。
二、拖着不治会怎样？
伤关节。长期炎症可能破坏软骨和骨头，关节变形甚至丧失活动能力。
长痛风石。尿酸结晶堆积成硬块，可能破皮流脓，增加感染风险。
连累肾和心脏。尿酸高会损伤肾脏，加重高血压、冠心病等慢性病。
三、现在该怎么做？
马上去医院。查尿酸、C反应蛋白，拍关节B超或CT，确认有没有感染或痛风石。
调整用药。医生可能开更强的抗炎药（比如激素），或加降尿酸药（别嘌醇、非布司他），但自己别乱停药。
严格忌口。发作期不吃海鲜、动物内脏、老火汤，少喝酒，每天喝够2000毫升水冲尿酸。
减少关节负担。疼痛的脚别多走动，穿宽松鞋子，晚上睡觉垫高脚缓解肿胀。
痛风疼20多天属于异常情况，别硬扛。抓紧治疗能避免关节永久损伤，日常管住嘴、多喝水、定期查尿酸，才能减少复发。如果一年发作超过3次，就算不疼也要长期吃降尿酸药。