使用注意事项
在使用妥拉美替尼治疗之前，需要通过经国家药监部门批准的方法进行NRAS基因突变检测。只有在明确存在NRAS突变的情况下，才考虑使用该药物。推荐剂量为每次12 mg、每日2次口服，约每12小时服用1次。可空腹或随餐服用，但胶囊不应咀嚼、打开或溶解。如漏服，可在距离下一次服药时间大于8小时的情况下及时补服；若不足8小时，不建议补服，直接按原计划继续下一剂。
常见不良反应
妥拉美替尼常见不良反应包括腹泻、皮疹、面部或四肢水肿、贫血、乏力、皮肤油脂增加等。个别患者可能出现较严重的反应，如：心脏功能下降（射血分数降低）、视力问题、肌酸激酶升高、肝功能损伤、出血倾向、肺部炎症、胃肠道反应以及发热等，需密切监测并及时处理。
01
皮肤
常见皮肤不良反应为毛囊丘疹或脓疱，好发于皮脂腺密集区域，如面部、胸部和上背部，伴瘙痒、疼痛。主要分为“斑丘疹型”和“痤疮样皮疹”两类。处理分为三步：第一步，注意皮肤清洁保湿，避免摩擦刺激；第二步，使用外用药物如糖皮质激素或抗生素类药膏，必要时口服抗生素；第三步，若皮疹范围扩大或症状加重，可考虑口服药物并及时就诊皮肤科。整个过程中应注重规范处理，减轻症状并防止继发感染。
02
消化系统
常见消化系统不良反应为腹泻，排便可表现为稀便、水样便、黏液便或带血便，严重时可能引起口渴、皮肤干燥、黏膜弹性变差等脱水症状，个别患者甚至出现中毒表现。建议清淡饮食，避免奶制品和酒精摄入；及时补充口服水盐，防止电解质紊乱；常用止泻药包括蒙脱石散、止泻宁等；如持续腹泻可合并肠道感染，需加用抗生素治疗；若腹泻超过两天且伴有发热、便血或明显脱水，应尽早就医。
03
水肿
使用妥拉美替尼常见的水肿为面部和四肢等周围组织水肿。轻度水肿可通过抬高患肢、穿弹力袜、限制盐摄入及适度活动来缓解，同时应每日记录体重，及时发现体液潴留迹象。中度水肿可在医生指导下使用利尿药，并注意监测电解质及肾功能，防止出现低钾或低钠等并发症。若水肿症状持续加重，建议暂停用药并及时就医。
04
眼部及视力
使用妥拉美替尼过程中可能出现视网膜色素上皮分离或视网膜血管阻塞，表现为视力模糊、黑影遮挡、光闪感或视野缺损等。处理建议包括：定期进行眼科检查（用药前及用药期间每1–3个月复查，尤其是有眼病史者），注意观察自身视力变化并及时报告；避免长时间使用电子产品；若出现视物变形、色觉异常、视力明显下降等情况，应立即停药并前往眼科就诊。多数视网膜病变在停药后可逆，因此早期识别和干预至关重要。