芦康沙妥珠单抗（商品名：佳泰莱）是一种靶向药物与化疗药物结合的新型抗体偶联药物（ADC），兼具靶向性和细胞毒性作用。其作用机制是通过抗体靶向肿瘤细胞表面抗原，将细胞毒性药物精准递送至肿瘤细胞内，实现高效杀伤。
一、药物分类与作用机制
靶向性
芦康沙妥珠单抗靶向人滋养细胞表面抗原2（TROP2），该抗原在多种实体瘤（如乳腺癌、肺癌）中高表达，而在正常组织中表达较低，从而减少对健康细胞的损伤。
化疗特性
药物通过抗体与肿瘤细胞结合后内吞，在溶酶体中释放小分子拓扑异构酶Ⅰ抑制剂（T030），直接诱导肿瘤细胞凋亡，并可能通过“旁观者效应”杀伤邻近肿瘤细胞。
二、适用人群
芦康沙妥珠单抗目前获批的适应症及适用条件如下：
1.三阴性乳腺癌
适用条件：
不可切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌；
既往至少接受过2种系统治疗（其中至少1种针对晚期或转移阶段）。
临床数据：
在临床试验中，该药显著延长了患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），客观缓解率（ORR）达38%。
2.非小细胞肺癌（NSCLC）
适用条件：
EGFR基因突变阳性的局部晚期或转移性NSCLC；
接受过EGFR-TKI（如奥希替尼）和含铂化疗后疾病进展。
临床优势：
对比传统化疗（多西他赛），显著提高客观缓解率（ORR 41.8%vs 15.6%），延长中位PFS至6.9个月（vs 2.8个月），降低死亡风险51%。
尤其对EGFR-TKI耐药患者具有突破性疗效，是目前全球首个获批用于肺癌的TROP2 ADC药物。
3.其他潜在适应症
目前该药在驱动基因阴性NSCLC一线治疗、围手术期治疗等领域正在开展临床试验，未来可能扩展至更多实体瘤类型。
三、总结
芦康沙妥珠单抗属于靶向化疗药物（ADC），兼具靶向精准性和化疗杀伤力，适用于：
三阴性乳腺癌患者（二线及以上治疗）；
EGFR突变NSCLC患者（EGFR-TKI和化疗失败后）。
其疗效数据已通过多项临床试验验证，为耐药或难治性患者提供了新的治疗选择。具体用药需由医生根据患者病情、基因检测结果及身体状况综合评估。