西米普利单抗这药好不好使，关键得看几个事儿。
首先得看肿瘤的PD-L1表达高不高，要是检测出来≥50%，那效果就特别好，生存期能比化疗翻倍。要是表达低的话，可能就得考虑和其他药搭配着用了。
得癌症的类型也挺重要。它对非小细胞肺癌、皮肤鳞癌这些效果比较稳，宫颈癌和基底细胞癌也能用，但效果可能稍微差那么一丢丢。
还有啊，要是肿瘤带着EGFR、ALK这些基因突变，这药可能就不太灵了，得换别的靶向药。
患者身体底子也不能太差。要是有严重的自身免疫病，比如红斑狼疮什么的，医生一般不敢给用，怕免疫系统太激动反倒伤身体。
对了，脑转移的患者用这药居然也挺好使，能活四年多，比化疗强多了。不过具体咋用还得听医生的，毕竟每个人情况不一样。