很多患者在使用靶向药后,身上出现了皮疹,这让他们十分担忧。与此同时,坊间却流传着一种说法:靶向药皮疹越严重,治疗效果越好。今天,我们就来揭开这个说法背后的真相,为患者朋友们答疑解惑。

一、皮疹与效果关联,但不是绝对标准

靶向治疗中皮疹与效果有一定关联,出现皮疹患者的总生存期和肿瘤缓解率可能更优,但皮疹并非治疗金标准,其出现受个体差异、药物剂量等多种因素影响,且并非越严重越好。因此,不能因没出现皮疹就认为药物无效,也不能对出现的皮疹听之任之,若皮疹严重需及时干预。

二、为什么精准打击癌细胞的靶向药会引发皮疹呢?

靶向药通过精准抑制癌细胞信号通路发挥作用,但会“误伤”正常皮肤细胞引发皮疹。一方面,像EGFR-TKI等靶向药抑制癌细胞信号通路时,因正常皮肤细胞存在类似通路及表达相关受体,会影响其功能致皮疹;另一方面,靶向药会干扰皮肤细胞正常生长、分化和代谢的平衡,进而引发皮疹。

三、2种危险信号,必须立即就医!

靶向药物所致皮疹分轻、中重度,轻度为红斑、干燥、瘙痒,中重度有脓疱、溃烂、疼痛。出现全身大面积溃烂或高烧伴皮疹恶化需立即就医,轻微皮疹持续加重或影响生活也应及时咨询医生调整方案。

四、靶向药皮疹应对措施

局部护理上,温水清洁、防摩擦抓挠,涂医用保湿霜并做好防晒;药物干预根据皮疹程度,轻度用氢化可的松与抗生素药膏,中重度口服药物或暂停靶向药;生活中忌辛辣海鲜,控制洗澡水温与频率;心理上要正确认识皮疹,通过病友群缓解焦虑;同时每月到皮肤科复查,以便及时调整治疗方案。