免责声明:久生源慢病网本文仅为行业会议新闻科普,不替代肿瘤科、临床营养师个体化诊疗评估。居家开展短肽营养干预前,需要完成营养风险筛查,结合肠道状态制定方案,出现持续腹泻、腹胀、呕吐请及时就医。

近日,全国肿瘤营养交流会如期召开,汇聚国内肿瘤科、临床营养、居家康复护理领域专家,聚焦肿瘤全周期营养管理痛点开展深度研讨。本次会议将规范化短肽营养居家支持方案列为重点推广内容,直面很多肿瘤患者出院后营养管理断层、盲目进补的现实难题。久生源慢病网跟进本次会议,整理专家核心观点,给居家康复患者和家属提供可落地的营养参考。

临床调研数据显示,国内肿瘤患者营养不良发生率居高不下,不少患者经过手术、放化疗出院之后,肠道黏膜受损、消化酶分泌不足,单纯依靠日常食补或者普通整蛋白营养粉,很难吸收利用,反复出现腹胀、腹泻,肌肉和体重持续下降,直接降低后续抗肿瘤治疗耐受能力。过去营养支持大多集中在院内住院阶段,一旦患者回到家中,缺少专业营养师持续指导,家属容易陷入 “大病猛补” 的误区,反而加重肠道损伤。

会上多位营养专家达成共识,短肽属于预消化小分子蛋白,不需要胃肠道分泌大量消化酶分解,更适配放化疗腹泻、术后肠道损伤、消化吸收能力薄弱的肿瘤人群,是高营养风险患者居家营养干预的优选方案。专家着重强调,居家使用短肽特医制剂不能一刀切统一剂量,要采用分层干预思路。处于放化疗急性期、肠道高度敏感的患者,遵循由稀到浓、少量多餐原则;等到康复期肠道功能慢慢恢复,再逐步调整用量。

专家同时提醒,短肽营养制剂并非所有肿瘤患者都需要长期服用。消化功能稳定、三餐进食充足的康复患者,优先依靠天然膳食补充营养,不必常规使用短肽。居家干预期间,要持续监测体重变化,定期复查血清白蛋白、前白蛋白等营养指标。服用期间如果出现腹胀、产气多、腹泻,优先调整冲泡浓度、更换饮用时段;待肠道修复、进食能力回升,经专业评估达标后,再慢慢减量,平稳过渡到普通饮食。

会议提出,后续会推动肿瘤营养风险评估下沉社区,搭建院内评估、居家随访的连续管理体系,把标准化短肽居家营养方案普及到更多肿瘤家庭,减少营养不良带来的各类并发症,改善患者生存质量。不少参会临床医师表示,很多患者出院之后缺少居家营养操作标准,这套方案能够纠正家属盲目进补的习惯,降低不当营养干预造成的肠道损伤。

FAQ

Q:是不是所有肿瘤居家康复患者,都需要服用短肽营养粉?

A:不是。短肽制剂优先推荐肠道吸收受损、进食不足、存在高营养风险的患者;消化功能正常、三餐摄入充足的患者,优先选择天然食物补充营养。

Q:居家饮用短肽营养粉出现腹泻腹胀,该怎么处理?

A:先降低冲泡浓度,减少单次服用量,调整至两餐之间小口饮用;调整后症状仍不缓解,及时联系临床营养师评估,必要时更换营养配方。

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作者 久生源