痛风发作不一定是“0次或无数次”，关键看治疗和日常管理。有人发作一次后几十年不复发，也有人一年疼好几次。
第一，第一次发作后的风险
首次痛风发作后，约6成患者在1年内会复发。比如有人大吃海鲜后脚趾突然剧痛，治好后不管不顾，半年内可能再次发作。不过如果及时控制尿酸，复发概率能降一半以上。比如把尿酸长期稳定在300μmol/L以下，关节里的尿酸盐结晶会慢慢溶解，发作次数自然减少。
第二，为什么有人反复发作
主要原因是尿酸没控稳。很多人疼的时候吃药，不疼了就停药。比如发作时吃非布司他，尿酸刚降到正常就停药，结果尿酸又飙升。还有些人继续喝酒、吃内脏，相当于给痛风“添柴火”。比如连续喝三天啤酒，关节红肿可能马上卷土重来。
第三，如何打破“无数次”魔咒
关键在坚持降尿酸治疗。哪怕不疼了，也要每天吃降酸药。比如医生让吃别嘌醇，至少吃半年到一年，定期查血尿酸。同时改掉高危习惯，像熬夜、缺水、突然剧烈运动都要避免。比如有人每天喝够2升水，痛风三年没再发作。
第四，真有“只发作一次”的人吗
有的，但需要严格自律。比如患者第一次发作后立刻戒酒，肉类只吃鸡肉和蔬菜，配合吃药把尿酸控制在360以下。这类人可能十年都不复发。不过这种情况比较少见，多数人需要长期管理。
总结建议
发作过1次就要当心，查尿酸并开始干预
不疼时坚持吃药，别等疼了再吃
少吃海鲜内脏，啤酒一滴都别碰
每年查2次肾功能，防止尿酸盐伤肾
最后提醒，痛风反复发作会损伤关节，甚至长痛风石。有人觉得“疼习惯就好了”，其实每次发作都在加重病情。哪怕发作过多次，现在开始认真控制，也能把发作频率降到最低。关键别放弃管理，把尿酸当成血糖一样天天盯紧。