无法保证具体天数，有人几周见效，有人可能无效，必须找医生调整方案。
一、为什么打了四次还没升？
1.起效本来就慢：这药治血小板低（比如免疫性血小板减少症）一般要打4次为一个疗程，但有人打完1个月才见效，甚至拖到3个月。
2.可能不对症：有些人的血小板低是其他原因，比如骨髓问题、药物副作用，和免疫无关。这时候用利妥昔单抗白花钱。
3.剂量或体质差异：有人需要更大剂量，或者身体对药物反应差。比如体重大的患者，常规剂量可能不够。
二、还要等多久？
1.先看血常规：打完4次后隔2周查一次血小板。如果从10升到30（正常100以上），说明有点效果，可以再等1个月。
2.超过6周没动静，别硬扛：比如打完药两个月，血小板还是低于20，容易出血，得换方案。医生可能会加激素、丙球，或者用艾曲波帕这类升血小板的药。
3.警惕急症：如果血小板一直低于10，出现鼻血止不住、牙龈出血、皮肤瘀斑，马上去急诊输血小板，保命比等药效重要。
三、接下来怎么办？
1.查原因：让医生开骨髓穿刺、抗体检测，确认是不是单纯免疫问题。如果是红斑狼疮、肝病引起的，光打这个药不够。
2.联用其他药：比如同时用激素压制免疫系统，或者用促血小板生成素（TPO）。单打利妥昔单抗成功率只有60%，配合用药能提到80%。
3.省钱窍门：如果确定要继续用，可以打听医院有没有临床试验。部分新药项目免费提供治疗，还能定期监测血小板，省心省力。