不少病人在吃了靶向药几个月后，会突然发觉皮疹或腹泻变严重了。其实，这类情况在临床上经常出现，但大多数时候，并不说明有抗药性。
皮疹和腹泻是靶向药常有的不良反应，在EGFR类靶向药治疗时更为常见。这些反应本质上是药物在抑制肿瘤细胞时，对皮肤和消化道黏膜造成的影响。
副作用变严重不能不管。临床上主张“分级处理”：症状不重，可以通过保湿护肤、吃清淡食物等方式缓解；症状变重，比如皮疹明显增多或腹泻次数变多，及时跟医生联系进行对症处理或调整药量；达到严重程度，影响日常生活，尽快去医院。
真正的抗药性该怎么判断？检查。医生一般会结合影像学检查（如CT或MRI）、肿瘤标志物变化以及必要的基因检测来综合判断。如果发现肿瘤变大或出现新的病灶，才会考虑抗药性问题。部分病人还能通过液体活检进行动态监测，更早发现变化。
抗癌过程难免有起伏，副作用的变化更像是“颠簸”，而不是“翻车”。面对变化，别害怕、不硬撑、不擅自停药，及时跟医生交流、科学处理，才是最稳妥的办法。