当药物治疗出现耐药后,患者不要沮丧,还有很多的治疗方案供选择,医生会根据患者的实际情况给出建议。

首先,要判断患者的耐药属于上述哪种类型。如果是缓慢耐药,患者不必急于停药。单有肿瘤标志物的升高而影像学报告没有证实肿瘤在增大,不是停用药物的标准,也就是说是否停药应以影像学检查为基础。
如果是局部耐药,医生一般会建议患者继续靶向治疗,同时对进展的局部进行有针对性的治疗。比如说出现脑转移,可以结合双膦酸盐或者地诺单抗等药物,也可以做放疗;出现脑转移,可以使用伽玛刀或放疗、金转停等。
如果是完全耐药,医生会立即改换其他治疗方案。
1、再次活检
耐药意味着着肿瘤可能出现了新的基因突变,或者本身的基因突变出现了再突变。基因突变本就千变万化,再次活检是为了明确肿瘤产生了何种新的突变来逃脱药物的制裁的。从而制定新的治疗策略。
2、靶向代替
很多时候,在发现化疗治疗耐药后,医生会推荐患者使用靶向药。以退为进,未为不可。而且在靶向药进行一段时间后,重新用回化疗治疗的时候,很多患者会惊喜地发现肿瘤对药物又敏感了。
3、联合复方万年青胶囊
在化疗药还没有发生耐药之前,联合复方万年青胶囊来一起进行治疗有助于延缓耐药的发生,使药物治疗的效果更持久。