直肠癌不治疗会不会扩散跟病情类型、分期这些有很大关系，但具体时间没法一概而论。
直肠癌的分期有0、I、II、III、IV期，II～IV期还能再分得更细，分期数字越大，说明肿瘤范围越广。TNM分期是全球通用的标准。T指原发肿瘤，N是淋巴结情况，M代表有没有远处转移。
TNM还能细分：Tis、T1～T4，Tis是原位癌，T1～T4表示肿瘤从黏膜下层一直发展到侵犯其他器官，程度越来越严重；N0～N2代表从没淋巴结转移到转移范围越来越大、数量越来越多；M0～M1就是从没远处转移到已经扩散到其他器官。不同临床分期对应不同的TNM分期。
这么一看，如果TNM分期里有T1，不治疗的话就可能继续恶化；要是已经出现N1或M1，说明淋巴结或远处已经有转移了，跟治不治疗没关系。
另外，有些病理类型也会影响结果。比如黏液腺癌比普通腺癌更麻烦，印戒细胞癌的后果更糟糕。
所以，直肠癌不治疗会不会扩散，主要看分期。