在医院肿瘤科,常听医生说“胰腺癌是万癌之王”。这称号听着吓人,可真不是瞎传的。咱今儿就说说它为啥这么“厉害”。

一、早期藏得深,等发现时大多晚了
胰腺癌最“阴”的,就是早期没啥特明显症状。有的人就觉得“胃疼”“消化不良”,随便吃点胃药对付;有的人后背隐隐作痛,以为是“劳损”。这些症状跟胃炎、胆囊炎太像了,很少有人往胰腺癌上想。
我认识一位张叔,就是典型例子。他总觉得“吃多了肚子胀”,拖了3个月才去医院。一查CT,肿瘤都长到5cm大了,还“咬”住了周围的血管——这时候别说手术,连化疗都得先“啃硬骨头”。
数据显示,超过80%的胰腺癌患者确诊时已是中晚期,失去了手术机会。等发现时,癌细胞早像“撒网”似的,把周围器官(胃、肠、血管)都“缠”上了。
二、长得快、转移狠,手术刀都难“切干净”
胰腺癌的“狠”,还体现在它长得快、爱“跑”。普通癌症可能几个月才“长大一圈”,胰腺癌可能几周就翻倍。更要命的是,它不像肺癌、乳腺癌那样“规规矩矩”转移,偏要往血管、神经里钻——这些地方是手术的“禁区”,医生切肿瘤时,稍不留神就可能碰破血管,导致大出血。
就算勉强切干净了,癌细胞还可能“藏”在淋巴结里。我见过一位患者,手术时切得很干净,结果3个月后复查,肝上又长了转移灶——这就是胰腺癌的“阴险”:它早把“种子”撒到全身了。
三、治起来难,药物“打不透”
胰腺癌对放化疗的“抵抗力”特别强。化疗药要“杀”癌细胞,得先“钻”进肿瘤里;但胰腺周围有层厚厚的纤维组织(叫“癌巢”),像道“城墙”,药物根本进不去。
靶向药和免疫治疗呢?多数癌症能找到“靶子”(比如肺癌的EGFR突变),但胰腺癌的“靶子”太少,药物效果差。
四、预后差,5年生存率低得可怜
说它是“万癌之王”,最扎心的就是5年生存率。国内数据显示,胰腺癌患者术后5年生存率不到10%,晚期患者甚至不足3%。很多人确诊后,连1年都撑不过去。
这倒不是医生不努力,实在是胰腺癌太“难搞”:早期发现难、手术风险高、药物效果差,环环相扣,患者和医生都“使不上劲”。
总结:早发现、早筛查,才是“破局”关键
胰腺癌为啥是“万癌之王”?早期藏得深、长得快、治得难、活得短——这四点把它推上了“王座”。但咱也别慌,只要记住:40岁以上、有糖尿病或胰腺炎病史的人,每年做一次腹部CT或肿瘤标志物(CA19-9)检查,早期发现能多活好几年!
治病就像打怪兽,胰腺癌虽凶,但“早”就是最好的武器。别等疼得受不了才去医院,小症状早查,说不定就能把它“扼杀在摇篮里”!