肿瘤患者完成手术、放化疗、靶向治疗之后回到家中休养,家属往往把全部注意力放在复查指标、药物服用上,很容易忽略日常营养状态。一份针对国内肿瘤居家康复人群的专项调研结果对外公布:居家阶段的营养不良问题十分突出,已经成为降低治疗耐受性、增加并发症、影响整体康复效果的重要隐形因素。
调研数据显示,不少患者在医院住院期间会得到营养方面的关注,但出院转入居家康复后,营养管理出现明显断层。受肿瘤持续消耗、治疗残留肠胃副作用影响,很多人存在食欲差、吃的少、消化吸收变差等情况;再加上网络各类真假饮食说法干扰,部分家庭过度忌口,或是盲目进补,造成体重悄悄下降、肌肉不断流失,等到明显消瘦才发现已经出现营养不良风险。
调研指出,营养不良不只是简单“人变瘦”,会带来一连串连锁负面影响。营养储备不足的患者,更容易出现白细胞、血小板降低,放化疗、靶向治疗副作用加重,部分人不得不减量甚至推迟疗程;同时伤口、黏膜修复能力变差,感染风险升高,体力持续疲乏,生活质量明显下滑,直接对抗肿瘤治疗进程形成制约。消化道肿瘤、晚期高龄患者,出现营养风险的概率会更高。
调研分析居家营养问题高发的几大现实原因。其一,家属普遍缺少系统营养知识,要么一味大补,要么盲目忌口,轻信“吃得好会喂大肿瘤”这类误区;其二,居家缺少常态化营养筛查,体重小幅下降常常被当成正常现象,早期风险被忽视;其三,医院和家庭之间营养指导衔接不足,出院之后缺少持续跟进,很多家庭只能自己摸索饮食调理方案。
调研专家组提示家属,居家康复要学会识别营养不良早期信号:1‑3个月内不明原因体重下降、吃饭胃口明显减退、浑身乏力懒得活动、四肢肌肉变薄。出现这些情况不要只靠煲汤食补,应当及时找临床营养师评估,必要时配合口服特医营养制剂补充,把营养管理当做康复的重要一环,而不是可有可无的辅助手段。
调研同时呼吁,应当完善从医院到家庭的连续营养服务,面向广大肿瘤家庭普及简单可落地的营养判断方法,减少因为认知误区带来的营养风险。调研特别提醒,营养干预不能替代抗肿瘤药物治疗,仅作为综合康复重要支撑,具体调理方案要结合患者个体病情而定。
久生源慢病网关注肿瘤居家康复民生调研动态,提醒广大患者家属重视居家期间营养筛查,早识别、早干预,降低营养不良带来的各类康复隐患。
民生热点FAQ
Q:患者只是瘦一点,精神尚可,算不算营养不良风险? 体重短时间无故下降就是早期预警信号,不一定等到极度消瘦才算问题,很多轻度营养不足肉眼不容易察觉,却已经会影响治疗耐受度。
Q:多喝骨头汤、各类浓汤,就可以改善营养不良吗? 浓汤里面大部分是脂肪和水分,蛋白质含量很低,只喝汤很难补足身体所需,不能替代优质蛋白与正规营养补充制剂。
Q:已经做完所有治疗,是不是不用在意营养状态? 即便结束抗肿瘤治疗,肿瘤消耗、治疗遗留损伤还会持续一段时间,居家康复全程都需要监测体重和进食情况。
Q:担心营养充足促进肿瘤生长,所以刻意少吃是否可取? 饥饿疗法不可取,身体营养不足最先受损的是自身免疫力,反而不利于对抗疾病,科学营养支持不会助长肿瘤发展。