一、早期临床信号
卵巢癌早期会有轻微、持续的不舒服:
1)肚子不舒服、有胀感:患者会有持续腹胀、肚子隐隐作痛或者有饱胀感,常被当成消化不良或者肠胃问题。
2)食欲变化:比如吃得少、容易饱,和腹腔里有肿块或者早期有腹水有关系。
3)排便或者排尿习惯变化:肿瘤压迫旁边的器官会引起便秘、尿频等症状。
4)月经不正常或者盆腔不舒服:部分患者会有月经紊乱或者下腹有下坠胀感。
5)不明原因的疲劳:全身性的非特别表现。
二、诊断挑战
缺特异性筛查办法:常用的指标像CA125:早期敏感度不高。在良性疾病(比如子宫内膜异位症)里也会升高
影像学有局限,常用的检查有:经阴道超声(TVUS)、CT/MRI,但问题是:1)早期病灶体积小,不好辨认2)不好区分良性还是恶性肿块
解剖位置隐蔽:卵巢在盆腔深处,有肿瘤不易摸到或者引起明显症状。
生物学有差异:卵巢癌不同亚型在发病部位和发展路径上有差别,比如部分高级别浆液性癌起源于输卵管上皮。