一旦确定是食管癌，在制定治疗办法的时候，必须把肿瘤的阶段、病灶大小还有患者整个的身体情况都考虑进去，像心肺功能咋样、年龄多大、营养好不好以及有没有其他病这些，都得做到针对个人、精准治疗。
手术还是中晚期患者主要选的法子
对于中晚期食管癌患者，只要肿瘤还没转移到远处，患者心肺功能能扛得住手术，也没有不能做手术的严重其他病，就尽量选手术切除。手术是目前能根治的主要办法，通过把肿瘤还有可能被影响的淋巴结完整切掉，能大大降低复发风险，提高患者长期活着的几率。术前可能还会配合化疗或者放疗，让肿瘤变小，增加切除的可能性，改善术后情况。
保守治疗适合手术风险大或者已经转移到远处的患者
对于已经转移到远处、年龄大或者有严重其他病而且就算积极处理也没法耐受手术的患者，应该选保守治疗的办法。保守治疗的目的是控制病情、延长活的时间并且改善生活质量，常用的办法有：
放疗：能用来局部控制肿瘤、缓解吃东西困难这些症状，提高患者生活质量。
化疗：通过全身用药来抑制肿瘤生长和转移，适合没法手术或者有远处转移的患者。
中医药治疗：能当作辅助治疗的办法，改善症状、增强体质、减轻化疗带来的副作用。
免疫治疗：通过激活患者自身的免疫系统来识别并且攻击肿瘤细胞，给没法手术或者化疗耐受性不好的患者提供新选择。
基因或者分子靶向治疗：针对特定的分子标志或者基因突变，精准抑制肿瘤生长，适合特定类型的患者。
综合评估和多学科一起合作很重要
制定治疗办法不光得评估肿瘤阶段和患者情况，还得多学科一起合作（MDT），包括外科、内科、放疗科、肿瘤科、营养科还有心理科等等，一起制定最好的办法。这种整合模式能在保证治疗效果的同时，降低风险、减轻副作用，保证患者在治疗过程中能得到全面的管理和照顾。