肺结核跟肺癌是两种不一样的肺部毛病,但它们之间确实有点关系,特别是长时间有慢性病理变化的时候。

慢性炎症和瘢痕产生
肺结核治愈后,肺里会留下瘢痕或者纤维化。长时间慢性炎症和瘢痕组织会变成容易得肺癌的环境,叫“瘢痕癌”(scar carcinoma)。这种肺癌大多是肺腺癌或者鳞癌。
免疫环境变化
肺结核感染会让局部免疫环境有变化,慢性炎症情况下会产生自由基,让细胞受伤,这样DNA突变的风险就增加了,肺癌发生的可能性也就间接提高了。
统计学上的关系
流行病学研究显示,有肺结核病史的人,得肺癌的几率比一般人高,特别是结核治愈后肺里面有明显瘢痕的。不过,跟其他致癌的东西(比如抽烟、职业暴露)比起来,这种风险还是小的。
诊断时
肺结核治愈后,影像学上会看到结节或者纤维化,这容易跟早期肺癌搞混。有肺结核病史的人,如果发现新的肺部结节或者有症状(比如咳血、体重变轻、一直咳嗽),及时做CT检查或者必要的病理活检