2025年芦康沙妥珠单抗治疗后会流鼻血吗,如何处理
一、治疗后可能流鼻血吗?
芦康沙妥珠单抗治疗后可能出现流鼻血,但并非普遍现象。其核心原因与药物的血液学毒性相关——该药物可能导致血小板减少(部分患者治疗后血小板计数降低),进而增加出血风险。不过,流鼻血并非芦康沙妥珠单抗的典型不良反应,多数患者不会出现此类症状,仅少数因个体差异或药物影响出现鼻腔黏膜出血。

二、流鼻血时的应对方法
若治疗后出现流鼻血,可按以下步骤处理:
1.立即止血:保持身体前倾(避免血液倒流至咽喉),用拇指和食指紧紧按压鼻翼两侧(约鼻孔下方1-2厘米处),持续10-15分钟。同时,可用冰袋或冷毛巾敷在前额及后颈,促进血管收缩,减少出血。
2.避免刺激:止血过程中不要用力擤鼻涕、挖鼻孔或揉搓鼻子,以免加重黏膜损伤。
3.观察出血情况:若按压15分钟后出血仍未停止,或出血频繁(如每周超过2次)、出血量较大(如需频繁更换纱布),需立即就医。
三、就医时的检查与处理
就医后,医生可能会进行以下检查:
血常规:查看血小板计数是否减少(若血小板低于正常范围,需调整药物剂量或使用升血小板药物);
凝血功能:排除凝血异常(如凝血因子缺乏)导致的出血。
根据检查结果,医生会给出针对性处理:若为血小板减少,可能需暂停用药或使用促血小板生成药物;若为鼻腔黏膜干燥,可使用生理盐水喷雾或红霉素软膏缓解。
四、用药期间的预防建议
为降低流鼻血风险,治疗期间可采取以下措施:
保持鼻腔湿润:使用生理盐水喷雾或加湿器(室内湿度保持在50%左右),避免鼻腔黏膜干燥;
避免刺激物:远离香烟烟雾、粉尘等刺激物,避免使用含酒精的鼻腔喷雾;
定期监测:用药前及治疗期间定期检查血常规(如每2周1次),及时发现血小板减少等问题。
芦康沙妥珠单抗治疗后可能出现流鼻血,但多数情况可通过按压止血等简单处理缓解。若出血持续或频繁,需及时就医排查原因。用药期间注意鼻腔护理、定期监测血常规,可有效降低出血风险。如有不适,建议及时与主治医生沟通。