如果服用氟泽雷塞出现肝功能异常，可考虑更换为同类机制的BTK抑制剂，比如伊布替尼、阿卡替尼，也可根据病情选择利妥昔单抗等其他作用机制药物。以下是具体介绍：
一、BTK抑制剂替代药物
1.伊布替尼
这是临床常用的替代药。它通过抑制BTK酶活性来控制病情，与氟泽雷塞作用机制相似。常见副作用有腹泻、出血等，对肝功能影响相对较小。用药期间需每月检查血常规和肝功能。价格方面，一盒规格为140mg*90粒的伊布替尼，费用大概在3000-5000元，不同地区报销比例不同，实际花费会有差异。
2.阿卡替尼
作为新一代BTK抑制剂，它对BTK的抑制更精准。副作用发生率较低，尤其是胃肠道反应和出血风险比伊布替尼小。肝功能异常患者使用时，建议从低剂量开始，逐步调整。目前市场上，100mg*60粒的阿卡替尼价格约4000-6000元，具体需咨询当地药房。
二、其他作用机制药物
1.利妥昔单抗
这是一种单克隆抗体，通过靶向CD20抗原发挥作用。它不经过肝脏代谢，肝功能异常患者使用相对安全。通常与化疗药物联合使用，每3-4周给药一次。一支100mg的利妥昔单抗价格大概在1000-2000元，一个疗程需要4-6支，总费用根据疗程而定。
2.泽布替尼
它也是BTK抑制剂的一种，对肝功能的影响较小。常见不良反应有中性粒细胞减少、血小板减少等。用药时需定期监测血常规和肝肾功能。规格为80mg*64粒的泽布替尼，一盒价格约2500-4000元，具体价格受生产厂家和销售渠道影响。
三、用药注意事项
1.更换药物前，要告知医生目前的肝功能指标和身体状况，以便医生调整治疗方案。
2.无论使用哪种药物，都要严格按照医嘱服药，不要自行增减剂量或停药。
3.用药期间如出现乏力、恶心、黄疸等症状，应及时就医检查肝功能。
不同患者的病情和身体状况不同，适合的药物也不同。在选择替代药物时，要综合考虑疗效、安全性和经济因素，与医护人员充分沟通后再做决定。