一这药治什么病？谁能用？
宗格替尼（也叫Hernexeos）是一种专门针对特定类型肺癌的口服药，主要治那些已经不能开刀、癌细胞扩散到身体其他部位的非鳞状非小细胞肺癌。但不是所有这类患者都能用——得满足两个关键条件：一是肿瘤的基因检测报告显示存在HER2基因的特定突变（医学叫TKD激活突变）；二是之前已经用过至少一种全身治疗方案（比如化疗）。简单说，这是给那些用过常规治疗后病情还进展，且基因检测符合条件的患者准备的。
2025年8月，美国药监局（FDA）已经批准它上市，成为这类患者第一个能口服的靶向药。目前在中国，2025年1月已经提交申请并被优先审批，预计2025年底可能获批，但具体时间还要等官方通知。
二这药效果怎么样？
从已经完成的临床试验（Beamion LUNG-1研究）看，效果挺不错：
对于之前只用过化疗（没用过HER2靶向药）的患者，大概75%的人用药后肿瘤缩小了（客观缓解率ORR 75%），其中一半以上（58%）的人肿瘤缩小状态能维持至少6个月。
对于之前还用过HER2抗体偶联药物（ADC）的患者，也有44%的人肿瘤缩小，27%的人效果能维持半年以上。
整体来看，在主要分析人群（每天吃120mg的患者）中：
71%的人肿瘤缩小；
96%的人病情得到控制（要么缩小，要么稳定）；
平均肿瘤缩小的效果能维持14.1个月；
平均到肿瘤再次进展的时间是12.4个月。
特别提一下有脑转移（但没症状）的患者：大概33%~40%的人脑部肿瘤也缩小了，74%~92%的人脑部病情稳定或好转。
三吃法、剂量和注意事项
怎么吃：每天吃一次，可以饭前也可以饭后，和食物没关系。
吃多少：根据体重分两种——体重不到90公斤的人，每天吃120mg（也就是一片60mg的药，早晚各半片，或者一片）；体重90公斤及以上的人，每天吃180mg（比如两片60mg的药）。
吃多久：一直吃到肿瘤进展（变大或新发转移）、副作用实在受不了，或者医生判断不适合再吃为止。
吃药前必须做基因检测！只有通过FDA批准的检测方法（Oncomine Dx Target Test）确认肿瘤有HER2 TKD激活突变，才能用这个药。
四可能有哪些不舒服？要注意什么？
常见的副作用包括：拉肚子、肝指标（ALT/AST）升高、皮肤起疹子、恶心、疲劳（没力气）。抽血检查可能会发现淋巴细胞（一种免疫细胞）减少。
需要特别当心的严重副作用：
肝损伤（肝酶升高可能提示）；
心脏问题（比如左心室功能变差）；
肺部炎症（间质性肺病或肺炎，可能咳嗽、呼吸困难）；
对胎儿有害（备孕或怀孕的人绝对不能用）。
用药期间要定期检查：
开始吃药的前12周，每2周查一次肝功能；之后每个月查一次；
如果出现乏力、食欲差、皮肤黄、呼吸不舒服等症状，赶紧告诉医生；
漏服药：如果离下次吃药不到12小时，这次别补吃了；如果超过12小时，直接跳过这顿，按正常时间吃下一顿；
吐了：如果刚吃完药就吐了，不用补吃，按原计划吃下顿就行。
另外，吃药时要避免和“强CYP3A诱导剂”类药一起用（比如利福平、圣约翰草等）。如果因为其他病必须用这类药，宗格替尼的剂量可能需要临时调高（具体听医生安排），等停了诱导剂后再调回原来的量。
五价格和可及性
目前在中国内地还没有正式上市，所以官方定价还没公布。在香港部分渠道，一瓶（60片，每片60mg）大概标价12万港币左右（仅供参考，不同地区、不同渠道价格差别大）。等国内获批后，具体多少钱、能不能医保报销，还要等后续通知。