戈来雷塞适合的癌症类型
戈来雷塞（JAB-21822）是高选择性KRAS G12C抑制剂，主要针对KRAS G12C突变的晚期实体瘤，具体适用的癌症类型及研究进展如下：
非小细胞肺癌（NSCLC）：是目前获批的主要适应症，适用于至少接受过一种系统性治疗的KRAS G12C突变型晚期NSCLC成人患者。此外，联合SHP2抑制剂JAB-3312一线治疗KRAS G12C突变晚期NSCLC的注册性III期临床研究已完成首例患者入组。
胰腺癌：针对KRAS G12C突变的局部晚期或转移性胰腺癌，单药二线及以上治疗的注册性临床研究正在进行中（如CDE突破性治疗药物认定、II期注册性临床入组）。临床数据显示，二线及以上患者客观缓解率（cORR）约41.9%，疾病控制率（DCR）达93.5%。
结直肠癌：探索方向为联合EGFR单抗（如西妥昔单抗）治疗KRAS G12C突变阳性的手术无法切除的局部晚期或转移性结直肠癌。注册性III期临床研究已获批，前期数据显示联合治疗客观缓解率（ORR）达50%，疾病控制率（DCR）87%。
其他实体瘤：包括胆道肿瘤、胃癌、小肠癌等KRAS G12C突变实体瘤，单药治疗显示出良好的耐受性和初步疗效（如胆道肿瘤DCR达87.5%），目前处于临床研究阶段。
戈来雷塞的用药条件
使用戈来雷塞需满足以下核心条件，确保治疗安全性和有效性：
基因突变要求：必须经组织学或细胞学确诊为KRAS G12C突变的晚期实体瘤患者。需通过国家药品监督管理局批准的检测方法（如二代测序NGS、PCR）确认KRAS G12C突变状态，这是用药的前提。
治疗线数要求：
非小细胞肺癌：需至少接受过一种系统性治疗（如化疗、免疫治疗等）后进展或不耐受。
胰腺癌：需经吉西他滨联合白蛋白紫杉醇或FOLFIRINOX方案治疗后出现疾病进展。
结直肠癌：需经2线标准治疗（包括奥沙利铂、伊立替康、5-氟尿嘧啶，联合或不联合抗VEGF单抗）失败。
患者状态要求：
预计生存期≥3个月；
ECOG体力评分≤2分（能耐受日常活动）；
主要器官功能基本正常（如肝肾功能、骨髓造血功能、心脏功能等，需通过血常规、肝肾功能、心电图等检查评估）。
排除情况：
对戈来雷塞或其辅料（如枸橼酸）过敏者禁用；
严重胃肠道疾病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病活动期）可能影响药物吸收者需谨慎；
正在使用强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）或诱导剂（如利福平）者，需调整用药方案或避免联合使用。