西米普利单抗(Cemiplimab)作为PD-1抑制剂,理论上是可以长期使用的,但实际能用到多久主要看患者的具体情况。一般来说,如果用药后效果不错,副作用也能耐受,医生会建议继续用下去,直到肿瘤进展或者出现不可接受的副作用。比如有些肺癌患者用这个药能持续好几年,中间可能还会配合化疗或者其他治疗。

  不过长期用的话,副作用可能会慢慢积累。常见的有皮肤问题(比如皮疹、瘙痒)、疲劳、甲状腺功能异常等,严重的还可能出现肺炎或肠道炎症。所以用药期间要定期复查,抽血查肝功能、甲状腺功能,做CT看肿瘤变化,有问题及时调整方案。另外,这个药每三周打一次,长期输注也可能对血管有刺激,护士通常会选择粗一点的静脉来打。

  如果肿瘤一直控制得很好,有些患者能用到两年以上。但具体时间因人而异,医生会根据复查结果和患者感受来决定要不要继续用。虽然目前国内还没上市,但国外数据显示,部分患者长期使用后生存期明显延长,尤其是PD-L1高表达的肺癌患者,中位生存期能超过两年。