索托拉西布和其他抗癌药一起吃的时候得留个心眼。这药本身是通过肝脏代谢的，如果和同样走这条路的药一起吃，可能会让血药浓度变高，副作用也跟着放大。比如和某些化疗药联用，可能增加肝损伤的风险。还有些靶向药会影响索托拉西布的代谢酶，导致药效过强或者减弱，这种情况得靠医生调整剂量来平衡。
具体到常见搭配，和强效CYP3A4抑制剂（比如某些抗生素或抗真菌药）一起吃的话，得把索托拉西布剂量调低，不然容易中毒。反过来，如果和CYP3A4诱导剂（比如某些抗癫痫药）联用，可能得增加剂量才能保证效果。另外这药可能引起腹泻，要是再和其他容易导致腹泻的药（比如某些靶向药）一起用，可能会让病人脱水更严重。
最需要注意的是心脏毒性药物。索托拉西布本身可能引起QT间期延长，如果和同样有这风险的药（比如某些抗心律失常药）联用，得密切监测心电图。还有免疫治疗药物，虽然联用可能增强效果，但也可能让免疫相关副作用（比如肺炎或肝炎）变得更难处理。总之联用前一定要告诉医生正在吃的所有药，包括保健品，避免不必要的麻烦。