瑞戈非尼（拜万戈）是治疗某些癌症的靶向药，但有些患者吃了之后发现肿瘤反而变大了。这种情况可能让人着急，但其实有几个常见原因。
有时候肿瘤细胞会慢慢适应药物，就像细菌对抗生素产生耐药性一样。刚开始吃药效果可能很好，但时间长了，肿瘤细胞可能就不怕这个药了，这时候肿瘤就会重新长大。另外，如果吃的药量不够，或者身体吸收不好，药物可能就没法完全发挥作用。
肿瘤本身也很复杂，里面可能有不同类型的细胞。有些细胞对瑞戈非尼敏感，有些则不敏感。药物可能只能控制一部分肿瘤，不敏感的那部分就会继续生长。还有少数情况，药物会刺激免疫系统去攻击肿瘤，这时候肿瘤可能暂时看起来变大了，但其实这是免疫系统在工作的表现，过段时间可能会缩小。
如果发现肿瘤增大，最重要的是及时联系医生。医生可能会建议做检查，看看是不是耐药了，或者需要调整药量。有时候会换其他靶向药，比如仑伐替尼或索拉非尼，也可能结合化疗或免疫治疗一起用。如果病情已经比较晚，可能主要以缓解症状为主，比如止痛或营养支持，让生活更舒服些。
总之，肿瘤增大不代表没希望了，但一定要和医生好好沟通。每个人的情况不一样，治疗方案也得因人而异，千万别自己随便停药或加药。