伊那利塞片有啥用？能治什么病？
1.它是怎么起作用的？
伊那利塞是一种专门针对PI3Kα的靶向药（第三代，选择性高）。肿瘤细胞里有个叫“PI3Kα”的“开关”，如果它出问题（比如基因突变），就会一直开着，让肿瘤疯狂生长。伊那利塞能精准“卡住”这个坏开关，让它没法工作。更厉害的是，它还能直接“拆掉”已经突变的PI3Kα蛋白——相当于既拔了插头，又把坏零件扔掉，双重阻止肿瘤生长。
2.主要治哪种癌症？效果怎么样？
目前只治一类乳腺癌：激素受体阳性（HR+）、HER2阴性（HER2-），而且肿瘤里有PIK3CA基因突变的患者。尤其是那些用了内分泌治疗（比如他莫昔芬、芳香化酶抑制剂）后复发的患者（比如辅助治疗1年内复发，或者转移后用过内分泌药但不管用了）。
效果如何？
有个关键研究（INAVO120）显示：
和单独用氟维司群相比，伊那利塞+哌柏西利（另一种靶向药）+氟维司群一起用，患者平均17.2个月病情没恶化，而只用氟维司群的患者平均只有7.3个月——病情恶化的风险降低了58%。
治疗后，肿瘤缩小或消失的患者比例（客观缓解率）达到58%，而对照组只有25%。
副作用大吗？
常见的有白细胞减少（容易感染）、血糖升高等，但医生会监测和处理，多数能控制。
能治三阴性乳腺癌吗？
1.现在不推荐
三阴性乳腺癌（TNBC）的特点是：激素受体阴性（HR-）、HER2阴性。而伊那利塞目前只获批用于激素受体阳性的患者，所以三阴性乳腺癌不在它的适用范围内。
2.为什么不用？
三阴性乳腺癌里，PIK3CA基因突变的比例很低（只有5%-10%），远低于激素受体阳性患者（40%-60%）。而且目前针对三阴性乳腺癌的PI3K抑制剂研究很少，效果也不明显。
3.未来有可能吗？
现在有一些研究在尝试，比如把伊那利塞和免疫药（PD-1/PD-L1抑制剂）或抗体偶联药（ADC）联用，但目前还在试验阶段，还没成为标准治疗。
总结
伊那利塞对激素受体阳性、HER2阴性且有PIK3CA突变的乳腺癌患者（尤其是内分泌治疗耐药的）效果不错，能延长病情控制时间。但三阴性乳腺癌患者暂时用不上，未来是否有新进展还要看研究结果。
看病时，记得先做基因检测（比如查PIK3CA突变），医生会根据结果选最适合的药。