肝癌移植后预防性化疗要不要做，目前没有绝对统一的答案。是否需要做，要根据患者的具体情况来判断。
一、适合做预防性化疗的情况
肿瘤有复发风险的患者可以考虑做。比如肿瘤比较大，直径超过5厘米，或者肿瘤数量比较多，有多个病灶，这种情况术后复发的可能性会高一些。另外，肿瘤已经侵犯到血管，或者手术前甲胎蛋白水平很高，这些因素都可能提示肿瘤细胞有残留或转移的风险。这时候做预防性化疗，能帮助清除可能残留的癌细胞，降低复发的机会。
二、不建议做预防性化疗的情况
身体状况比较差的患者不适合做。化疗药物有一定的副作用，会对身体造成负担。如果患者术后恢复不好，身体还很虚弱，或者肝功能还没有完全恢复正常，这时候强行做化疗，可能会让身体更难承受，甚至影响移植肝的功能。另外，肿瘤复发风险很低的患者也不需要做。比如肿瘤很小，直径小于3厘米，而且是单个病灶，没有血管侵犯，手术前甲胎蛋白水平也正常，这种情况术后复发的概率本来就低，化疗带来的好处可能不大，反而可能引起一些不必要的副作用。
三、做预防性化疗需要注意的问题
要选择合适的化疗方案。不同的患者对化疗药物的反应不一样，需要根据患者的身体状况、肝功能情况等选择副作用相对小、效果比较好的方案。同时，要密切关注化疗过程中的副作用。化疗可能会引起恶心、呕吐、脱发、白细胞减少等不良反应，需要定期检查血常规、肝功能等指标，及时发现问题并处理。另外，化疗的疗程也不是越长越好，要根据患者的具体情况确定合适的疗程，避免过度治疗。
四、其他需要考虑的因素
患者和家属的意愿也很重要。在决定是否做预防性化疗之前，要充分了解患者和家属的想法，向他们说明化疗的好处和可能的风险，让他们参与到决策中来。另外，经济因素也要考虑。不同的化疗方案费用不一样，有些方案可能比较贵，一个疗程可能需要几千到几万元不等，患者和家属需要根据自己的经济情况做出选择。
总之，肝癌移植后预防性化疗要不要做，不能一概而论。要综合考虑患者的肿瘤情况、身体状况、复发风险等多个因素，权衡利弊后再做出决定。在这个过程中，要和医疗团队保持密切沟通，及时反馈身体情况，以便制定最适合自己的治疗方案。